第十二章:学习诊脉
埃莉诺在刘医生的医馆学习已近两月，如今已能独立为病人诊脉。这天来的是一位中年男子，面色发红，自述头痛怕风、口干烦躁。
她让男子伸手搁在脉枕上，右手三指自然落下，寸、关、尺三处位置精准，无需反复调整。
浮取时，脉搏清晰可辨；中取时，力度丝毫未减；沉取之下，依旧稳健有力。她默数着呼吸，一息之间脉搏跳动六次。“浮脉，数脉。”她抬眼对刘医生说，“一息六至。”
刘医生点头，示意病人伸舌。只见舌质偏红，舌苔薄黄。“浮数之脉多为风热所致。”刘医生口述药方，银花、连翘、薄荷、荆芥，一旁的学徒提笔记录。
诊毕，他对埃莉诺说：“脉象已经摸准了。接下来要做的是脉证合参，不能只凭脉象就断定病症。”
埃莉诺把这句话记在羊皮纸上。纸的正面写满了脉象特征，背面则是她反复修改的血管走向图。
几日后，刘医生带埃莉诺前往城北，拜访淡允贤。淡家诊所是一处小院，天井里种着一棵石榴树，几名妇人坐在竹椅上候诊。淡允贤年约四十，衣着素净，双手干净，指甲修剪得短而整齐。
刘医生简单介绍后，淡允贤直接看向埃莉诺：“刘先生说，你会用弯针和羊肠线缝合。”“会。”埃莉诺答道。
“我这里有位产妇，产后撕裂已经三个月了还没愈合。”淡允贤语气平稳地说，“你能处置吗？”“能。”
淡允贤引她走进内室。病人面色苍白，行走艰难，步态显得十分拘谨。埃莉诺简单检查后判断，裂口边缘已经生出瘢痕，需要先切除瘢痕，再重新对齐缝合。“需要弯针、羊肠线、酒精，还需要一个人按住病人。”
埃莉诺说。“我来。”淡允贤应声。
手术在内室完成，过程简短，共缝合了五针。术后淡允贤取来当归、川芎、桃仁、红花煎药，让病人服下。两人在天井的石榴树下用铜盆洗手，盆里的水泛着淡淡的红色。
“你的针法是从哪里学来的？”淡允贤问。
“家父留下的医书，大多是阿拉伯医籍的译本。”
淡允贤点头，没有再问。“你留下吧。”她说，“我这里需要会缝合的人。”
此后数周，埃莉诺便在淡允贤的诊所学习妇科与儿科。淡允贤教她妇人的脉象特点：经期脉滑，孕期脉滑而数，产后脉象多虚。
问诊时侧重经期、胎产、带下、乳胀等内容，这些都是男医不便细问的。她还允许埃莉诺翻阅自己手写的医案，那些医案记录了数十年的临床经验。
埃莉诺每晚回到客栈，都会将医案内容与解剖知识对照标注。她画了产后损伤的局部示意图，标明血管与括约肌的位置，以免缝合时误伤。玛格达坐在一旁缝补衣物，偶尔看一眼图纸，从不追问什么。
入夏后，大都的病人骤然增多。医馆每日的接诊量翻了倍，病人的症状高度相似：高热、头痛、周身酸痛、咳嗽，不少人颈部红肿，按压时疼痛明显。
埃莉诺一眼认出，这是烈性传染病，与欧洲的鼠疫不同，主要特征是头面颈部的淋巴结肿大。
刘医生称这种病为“大头瘟”，每隔数年便会流行一次。湿热的夏季，传播尤其迅速。淡允贤祖父的医案中也有记载，早期以清热解毒为主，成脓后则需要切开引流。
埃莉诺提出，可以用西方的蒸馏之法，提取金银花、连翘的有效成分，制成浓度高于汤剂的药液，再配合酒精擦身来退热。她还建议实行病人分区安置、口鼻遮挡、醋水洗手、艾草烟熏等措施，以减少传播。
刘医生略一思索，只说：“可以试试。”
埃莉诺依照在欧洲制作蒸馏酒精的经验，用铜壶、定制铜管、木桶和陶瓶，在淡家小院搭起了简易的蒸馏装置。她将金银花、连翘按比例放入壶中加水，加热出汽，蒸汽经铜管冷却后，凝成淡黄色的药液，气味清烈。
淡允贤在一旁全程观看，不问原理，只关注效果。药液用于早期病人，每日三次内服，配合酒精擦身。三日后，最先用药的两人退了热，颈部的肿势也未再扩大。三人都看在眼里，无需多言。
刘医生只说了两个字：“继续。”
瘟疫期间，淡家诊所严格实行分区候诊，高热病人单独安置。埃莉诺与淡允贤诊病时用布蒙住口鼻，接触病人后用醋洗手。诊室早晚用艾草烟熏，淡允贤依言照做，从不问“为何能净化空气”。
玛格达也没闲着。她用碎布缝制成百余个艾草小包，分发给街坊中有孩童的人家，她教她们将其挂在衣襟或枕边。又用醋浸泡布条，教母亲们擦拭孩子的手足与脸面。有人问起缘由，她只说：“家乡闹瘟疫时，一位医生教的法子。”
这场瘟疫持续了近两个月，入秋后才渐渐平息。埃莉诺将全程的观察记录整理成册，与欧洲黑死病的病例对照分析，写成了一份系统的笔记。内容分为三部分：疫病鉴别、防疫之法与治疗手段。
她用汉文与拉丁文双语书写，汉文部分由淡允贤帮忙校对，拉丁文则由她亲自誊写。两份内容完全一致，并排装订在一起。
淡允贤看过汉文部分后，沉默了片刻说：“这份笔记，应当留在大都。”
“我会再抄一份。”埃莉诺说，“我还要往别处去。”
几日后，郑和远来到客栈，带来了两条消息。
一是泉州港来年三月有船前往波斯，船主与他相熟，可以为埃莉诺安排位置。
二是城中来了西方方济各会的修士，奉主教之命沿丝路追查一名从德意志逃出的女子，那女子曾佩戴一枚红色钻石胸针。
郑和远说完，静静看着埃莉诺。
埃莉诺没有说话。
“泉州那艘船，三月开船。”郑和远留下联系方式，起身告辞。
当晚，客栈内灯火安静。
埃莉诺坐在桌前，翻开双语笔记的扉页。淡允贤为她题写了四个汉字：医者无界。她在对面写下对应的拉丁文。
她把卢卡斯手抄的脉诊图夹入附录，又将《医学纲要》残页中的草药部分抽出，归入另一附录。最后取出那张血管走向图，炭笔痕迹已有多处模糊，她重新描线，将寸、关、尺三处精准标注在对应的血管位置上。
三根手指，三处位置，三种力度，对应着不同的身体状态。
东方与西方的两种医学，在这张图上第一次被她清晰地连接在了一起。
窗外，大都的夜色平和。瘟疫已过，街巷里重新响起了人声。
埃莉诺合上笔记。皮袋里还剩不少空白的羊皮纸。
明天，她就开始抄写第二份。